Resumo dos regimes recomendados para o aborto medicamentoso

Aborto medicamentoso com mifepristona e misoprostol

• Antes da 13.ª semana de gestação:
  • 200 mg de mifepristona por via oral
  • 800 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou vaginal, 1-2 dias após mifepristona. A dose de misoprostol pode ser repetida para conseguir um aborto bem-sucedido. Após 9 semanas de gestação, o uso rotineiro de pelo menos duas doses de misoprostol, administradas com 3-4 horas de intervalo, melhora as taxas de aborto bem-sucedido.

• Durante ou após a 13.ª semana de gestação (13-24 semanas):
  • 200 mg de mifepristona por via oral
  • 400 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou vaginal, 1-2 dias após mifepristona, depois a cada três horas, até à expulsão fetal e placentária
  • O tempo médio para o aborto é de 6-10 horas após o início do misoprostol, embora algumas pessoas precisem de mais tempo para conseguir um aborto bem-sucedido.

Aborto medicamentoso com misoprostol isolado

• Antes da 13.ª semana de gestação:
  • 800 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou vaginal, a cada três horas, até à expulsão.
  • As pessoas que se submetem a um aborto medicamentoso com misoprostol isolado fora de uma unidade sanitária devem receber 3-4 doses de misoprostol, dependendo do cenário.
• Durante ou após a 13.ª semana de gestação (13-24 semanas):
  • 400 mcg de misoprostol por via sublingual ou vaginal a cada três horas até à expulsão fetal e placentária. A dosagem vaginal é mais eficaz do que outras vias.
  • O tempo médio para o aborto é de 10-15 horas após o início do misoprostol, embora algumas pessoas precisem de vários dias para conseguir um aborto bem-sucedido.

Tratamento medicamentoso de aborto incompleto, aborto retido ou morte fetal intra-uterina (assistência pós-aborto)

• • Tamanho uterino inferior a 13 semanas:
    • Aborto incompleto:
      • 600 mcg de misoprostol por via oral em dose única ou 400 mcg em dose única por via bucal, sublingual ou, na ausência de sangramento vaginal, por via vaginal
    • Aborto retido:
      • 800 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou, na ausência de sangramento vaginal, por via vaginal, a cada três horas, até à expulsão (geralmente 1-3 doses)
      • Onde disponível, adicionar pré-tratamento com 200 mg de mifepristona por via oral, 1-2 dias antes de misoprostol
  • Tamanho uterino de 13 semanas ou superior:
    • Aborto incompleto:
      • 400 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou, na ausência de sangramento vaginal, por via vaginal a cada três horas até à expulsão
    • Morte fetal intra-uterina (até às 24 semanas):
      • 400 mcg de misoprostol por via bucal, sublingual ou, na ausência de sangramento vaginal, por via vaginal a cada 4-6 horas até à expulsão.
      • Onde disponível, adicionar pré-tratamento com 200 mg de mifepristona por via oral, 1-2 dias antes de misoprostol.

Recursos

Protocolos para o aborto medicamentoso (cartão de dosagem)
Mifepristona/Misoprostol Roda de Cálculo da Idade Gestacional
Misoprostol isolado Roda de Cálculo da Idade Gestacional