Recomendação:
- Todos os aspiradores e adaptadores multi-uso do Ipas têm de ser pré-embebidos, enxaguados ou pulverizados com água ou spray enzimático no local de uso e, em seguida, limpos e passar por desinfecção de alto nível (DAN) ou ser esterilizados antes de serem usados na paciente seguinte.
Na prática:
- Os instrumentos processados por métodos húmidos devem ser reprocessados diariamente.
Importância de preparar correctamente os instrumentos
Durante o uso, o cilindro do aspirador manual intra-uterino (AMIU) enche-se de sangue. Existe um risco potencial de contaminantes de uma paciente anterior serem transmitidos a uma outra paciente se o aspirador para AMIU não for devidamente processado (passar por esterilização ou DAN) para o uso na próxima paciente.
Etapas
Etapa 1: Preparação no ponto de uso
Após o uso, não deixe o dispositivo secar. Mergulhe, enxagúe ou pulverize o dispositivo com água ou spray enzimático. Não use solução de cloro nem solução salina, uma vez que estas podem danificar alguns instrumentos médicos. Além disso, a solução de cloro pode ser menos eficaz quando usada antes da limpeza dos instrumentos na Etapa 2 e pode levar ao desenvolvimento de resistência antimicrobiana.
Etapa 2: Limpeza
Desmonte o aspirador e o adaptador (se for usado) e limpe com água quente e um detergente usando uma escova macia.
Etapa 3: Esterilização ou desinfecção de alto nível
Todos os aspiradores e adaptadores devem passar por esterilização ou desinfecção de alto nível após uso.
| Opções de esterilização | Opções de desinfecção de alto nível |
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Esterilizar os instrumentos com autoclave a vapor a temperatura de 121°C (250°F) com pressão de 106 kpa (15 lbs/in2) durante 30 minutos* Glutaraldeído** coloque de molho durante o tempo recomendado pelo fabricante—a maioria recomenda 10 horas*** Sporox II coloque na solução durante 6 horas*** |
Ferver* os instrumentos durante 20 minutos Glutaraldeído** coloque de molho (em imersão) durante o tempo recomendado pelo fabricante— as recomendações variam de 20 a 90 minutos*** Sporox II coloque na solução durante 30 minutos*** Coloque em solução de cloro a 0,5% durante 20 minutos*** |
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* O ASPIRADOR DE VÁLVULA SIMPLES DO IPAS NÃO PODE SER FERVIDO NEM AUTOCLAVADO. ** Visto que há vários produtos de glutaraldeído disponíveis com diferentes recomendações em termos de tempo de processamento, procure sempre seguir as recomendações dadas pelo fabricante da sua marca de glutaraldeído. *** Se forem usados agentes químicos na preparação, as peças do aspirador e adaptadores (se usados) devem ser completamente enxaguados em água limpa potável). |
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Etapa 4: Armazenar adequadamente ou usar imediatamente
Os aspiradores e adaptadores podem ser secados, o O-ring lubrificado e o dispositivo montado novamente e armazenado em local limpo e seco. O aspirador não precisa permanecer desinfectado a alto nível ou esterilizado no momento de uso e pode ser colocado em local seguro ou armazenado de acordo com as normas locais.
Os instrumentos preparados através de métodos húmidos devem ser reprocessados diariamente.
Esses métodos validados para o processamento de instrumentos não afectam negativamente o aspirador de AMIU por pelo menos 25 ciclos de reutilização (Powell e Kapp, 2019). Na prática, os dispositivos AMIU são frequentemente utlizados até deixarem de funcionar. Nos casos em que os dados são registados, os dispositivos são utilizados, em média, 34 vezes, variando entre uma única utilização em algumas unidades sanitárias até 500 reutilizações registadas noutras (Eckersberger et al., 2023). As informações detalhadas sobre a preparação do aspirador para AMIU e outras opções de processamento são apresentadas no manual do Ipas intitulado Woman-Centered Comprehensive Abortion Care: Reference Manual, 2ª edição, página 150, (Ipas, 2013).
Recursos
Processamento do Aspirador Ipas AMIU Plus e das Cânulas Ipas EasyGrip® (cartaz)
Ipas MVA reprocessing videos – Ipas (disponíveis em inglês, francês, espanhol e árabe)
Abortion Care Videos – Ipas: Reprocessamento de Instrumentos AMIU
Referências
Curless, M. S., Ruparelia, C. S., Thompson, E., & Trexler, P. A. (Eds.) (2018). Infection Prevention and Control: Reference Manual for Health Care Facilities with Limited Resources. Jhpiego: Baltimore, MD.
Eckersberger, E., Dijkerman, S., Perkins, M., Overholt, T., Asport, S., Aziz, H., Barata, I., Gulati, S., Chekol, B. M., Mulase, L., Mulunda, J.-C., Oginni, A., Smith, M., Powell, B., & Kapp, N. (2023). Examining reuse and replacement procedures for Ipas manual vacuum aspiration and cannulae in nine countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 163(2), 651–659.
Ipas. (2013). Woman-centered comprehensive abortion care: Reference manual, 2nd edition. Turner, K. L. & Huber, A., eds. Chapel Hill, North Carolina: Ipas.
Powell, B., & Kapp, N. (2019). Validation of instrument reprocessing methods for the Ipas manual vacuum aspiration devices. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 147(1), 89-95.
World Health Organization and Pan American Health Organization. (2016). Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities. Geneva: World Health Organization and Pan American Health Organization.