Recommandation :
- Tous les aspirateurs et adaptateurs réutilisables Ipas doivent être préalablement trempés, rincés ou aspergés d’eau ou de spray enzymatique au moment d’utilisation, puis nettoyés et soumis à une désinfection de haut niveau ou stérilisés entre chaque personne.
En pratique :
- Tous les instruments conditionnés à l’aide de méthodes humides doivent être reconditionnés chaque jour.
Importance d’un traitement adéquat des instruments
Lors de son utilisation, le corps de l’aspirateur pour AMIU se remplit de sang. Il existe un risque potentiel que des contaminants provenant d’une patiente précédente soient introduits chez une nouvelle patiente si l’aspirateur pour AMIU n’est pas correctement traité (stérilisé ou traité par désinfection de haut niveau) après chaque utilisation.
Étapes
Étape 1 : Préparation au site d’utilisation
Ne pas laisser sécher le dispositif après usage. Pré-tremper, rincer ou pulvériser le dispositif avec de l’eau ou un spray enzymatique. Ne pas utiliser de chlore ou de sérum physiologique car ces substances peuvent endommager certains instruments médicaux. De plus, le chlore peut alors s’avérer moins efficace lorsqu’il a été utilisé avant le nettoyage des instruments à l’Étape 2, et peut entrainer le développement d’une résistance antimicrobienne.
Étape 2 : Nettoyage
Démonter l’aspirateur et l’adaptateur (le cas échéant) et les nettoyer avec de l’eau chaude et un détergent en utilisant une brosse douce.
Étape 3 : Stérilisation ou désinfection de haut niveau
Tous les aspirateurs et adaptateurs doivent être stérilisés ou traités par désinfection de haut niveau après usage.
| Options de stérilisation | Options de désinfection de haut niveau |
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* NE JAMAIS ÉBOUILLANTER OU AUTOCLAVER LES ASPIRATEURS IPAS À SIMPLE VALVE. ** Il existe différents produits à base de glutaraldéhyde et les temps de traitement recommandés varient selon les produits : toujours se conformer aux recommandations du produit à base de glutaraldéhyde utilisé. *** Si l’on a utilisé des agents chimiques pour le traitement, rincer soigneusement tous les éléments de l’aspirateur et les adaptateurs (le cas échéant) dans de l’eau potable propre (eau de boisson). |
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Étape 4 : Entreposage adéquat ou utilisation immédiate
Sécher les aspirateurs et les adaptateurs, lubrifier le joint torique et remonter le dispositif, puis l’entreposer dans un endroit propre et sec jusqu’au moment de son utilisation. L’aspirateur ne doit pas demeurer désinfecté par désinfection de haut niveau ou stérile au moment de son utilisation et peut être entreposé dans un endroit propre ou conformément aux normes locales en vigueur.
Les instruments traités par immersion doivent être retraités quotidiennement.
Ces méthodes validées de conditionnement des instruments n’affectent pas négativement l’aspirateur pour AMIU, qui peut être réutilisé durant au moins 25 cycles (Powell et Kapp, 2019). Dans la pratique, les dispositifs AMIU sont souvent utilisés jusqu’à ce qu’ils ne soient plus fonctionnels. Lorsque des données sont enregistrées, ces dispositifs sont utilisés en moyenne 34 fois, allant d’une seule utilisation dans certains établissements à pas moins de 500 réutilisations signalées dans d’autres (Eckersberger et al., 2023). On trouvera des informations détaillées sur le conditionnement des aspirateurs pour AMIU, ainsi que sur les autres options de traitement envisageables, à la page 150 du document d’Ipas intitulé Soins complets d’avortement centrés sur la femme : Manuel de référence, 2e édition (Ipas, 2016).
Ressources
Conditionnement de l’aspirateur AMIU Plus® et des canules Grip® D’Ipas (Tableau mural)
Vidéos sur le reconditionnement des instruments d’AMIU – Ipas (disponible en anglais, arabe, espagnol et français)
Vidéos sur les soins d’avortement sécurisé – Ipas : Reconditionnement des instruments d’AMIU
Bibliographie
Curless, M. S., Ruparelia, C. S., Thompson, E. et Trexler, P. A. (Eds.) (2018). Infection Prevention and Control : Reference Manual for Health Care Facilities with Limited Resources. Jhpiego : Baltimore, MD.
Eckersberger, E., Dijkerman, S., Perkins, M., Overholt, T., Asport, S., Aziz, H., Barata, I., Gulati, S., Chekol, B. M., Mulase, L., Mulunda, J.-C., Oginni, A., Smith, M., Powell, B., et Kapp, N. (2023). Examining reuse and replacement procedures for Ipas manual vacuum aspiration and cannulae in nine countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 163(2), 651–659.
Ipas. (2016). Soins complets d’avortement centrés sur la femme : Manuel de référence, 2e édition. Turner, K. L. et Huber, A., eds. Chapel Hill, North Carolina : Ipas.
Organisation mondiale de la Santé et Organisation panaméricaine de la Santé (2016). Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities. Genève. Organisation Mondiale de la Santé et Pan American Health Organization.
Powell, B. et Kapp, N. (2019). Validation of instrument reprocessing methods for the Ipas manual vacuum aspiration devices. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 147(1), 89-95.