Recomendación:
- Todos los aspiradores y adaptadores de Ipas para uso múltiple deben ser pre-remojados, enjuagados y rociados con agua o con una solución enzimática en el momento de uso y luego lavados y esterilizados o sometidos a una desinfección de alto nivel (DAN) después de cada paciente.
En la práctica:
- Todo instrumental procesado con métodos húmedos debe reprocesarse a diario.
Grado de la recomendación: fuerte
Calidad de la evidencia: muy baja
Importancia de procesar el instrumental correctamente
Durante su uso, el cilindro del aspirador de aspiración manual endouterina (AMEU) se llena de sangre. Existe el posible riesgo de que algunos contaminantes de una paciente anterior se introduzcan en el cuerpo de otra paciente si el aspirador de AMEU no es procesado debidamente (esterilizado o sometido a DAN) después de cada paciente.
Pasos
Paso 1: Preparación para el momento de uso
Después de utilizar el aspirador, no deje que se seque. Remoje, enjuague o rocíe el instrumental con agua o con rociador enzimático. No utilice cloro ni solución salina, ya que estos podrían dañar cierto instrumental médico. Además, el cloro podría ser menos eficaz si se utiliza antes de lavar el instrumental en el Paso 2, y puede causar resistencia antimicrobiana.
Paso 2: Lavado
Desarme el aspirador y el adaptador (si se utiliza) y lávelos con agua tibia y detergente utilizando un cepillo de cerdas suaves.
Paso 3: Esterilización o desinfección de alto nivel
Todos los aspiradores y adaptadores deben ser esterilizados o sometidos a una desinfección de alto nivel después de utilizarse.
| Opciones de esterilización | Opciones de desinfección de alto nivel |
|---|---|
| Someta el instrumental a autoclave a vapor* a 121 °C (250 °F) a una presión de 106kPa (15lbs/in2) durante 30 minutos Sumérjalo en glutaraldehído**** durante el tiempo recomendado por el fabricante: la mayoría recomienda 10 horas*** Sumérjalo en una solución de Sporox II* durante 6 horas*** | Hierva* el instrumental durante 20 minutos Sumérjalo en glutaraldehído**** durante el tiempo recomendado por el fabricante: las recomendaciones varían de 20 a 90 minutos*** Sumérjalo en una solución de Sporox II* durante 30 minutos*** Sumérjalo en una solución de cloro al 0.5% durante 20 minutos*** |
| * EL ASPIRADOR IPAS DE VÁLVULA SENCILLA NO SE PUEDE HERVIR NI SOMETER A AUTOCLAVE. ** Dado que hay varios productos de glutaraldehído disponibles con diferentes recomendaciones para el tiempo de procesamiento, siga siempre las recomendaciones incluidas con su marca de glutaraldehído. *** Si se utilizaron agentes químicos para el procesamiento, las piezas del aspirador y los adaptadores (si se utilizaron) deben enjuagarse minuciosamente en agua limpia potable. | |
Paso 4: Almacenamiento indicado o uso inmediato
Los aspiradores y adaptadores pueden ser secados, el anillo-O lubricado y el instrumental rearmado y guardado en un recipiente limpio y seco hasta su próximo uso. No es necesario que el aspirador se encuentre estéril o DAN en el momento de utilizarse; el aspirador puede colocarse en un área limpia o guardarse de conformidad con las normas locales.
Los instrumentos que hayan sido procesados con métodos mojados deben ser reprocesados a diario.
Estos métodos validados para el procesamiento del instrumental no afectan de manera negativa el aspirador de AMEU durante por lo menos 25 ciclos de reutilización (Powell y Kapp, 2019). En la práctica, los aspiradores de AMEU a menudo se utilizan hasta que ya no son funcionales. En los lugares donde se registran los datos, los aspiradores se utilizan en promedio 34 veces; esto varia desde el uso único en algunos centros de salud hasta 500 reusos reportados en otros (Eckersberger et al., 2023). En la publicación de Ipas titulada La atención integral del aborto centrada en la mujer: manual de referencia, 2a edición, página 176 (Ipas, 2014), se proporciona información detallada sobre el procesamiento del instrumental de AMEU y otras opciones de procesamiento.
Recursos
Procesamiento del aspirador Ipas AMEU Plus y las cánulas Ipas EasyGripⓇ (cartel)
Videos sobre el reprocesamiento del aspirador Ipas AMEU Plus (disponibles en inglés, francés, español y árabe)
Videos sobres servicios de aborto- Ipas: Reprocesamiento del instrumental de AMEU
Referencias bibliográficas
Curless, M. S., Ruparelia, C. S., Thompson, E. y Trexler, P. A. (Eds.) (2018). Infection Prevention and Control: Reference Manual for Health Care Facilities with Limited Resources. Jhpiego: Baltimore, MD.
Eckersberger, E., Dijkerman, S., Perkins, M., Overholt, T., Asport, S., Aziz, H., Barata, I., Gulati, S., Chekol, B. M., Mulase, L., Mulunda, J.-C., Oginni, A., Smith, M., Powell, B. y Kapp, N. (2023). Examining reuse and replacement procedures for Ipas manual vacuum aspiration and cannulae in nine countries. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 163(2), 651–659.
Ipas. (2014). La atención integral del aborto centrada en la mujer: manual de referencia, 2a edición. Turner, K. L. y Huber, A., eds. Chapel Hill, Carolina del Norte: Ipas.
Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud. (2016). Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud.
Powell, B. y Kapp, N. (2019). Validation of instrument reprocessing methods for the Ipas manual vacuum aspiration devices. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 147(1), 89-95.