Actualizaciones clínicas en salud reproductiva

Introducción

La publicación de Ipas titulada Actualizaciones clínicas en salud reproductiva contiene recomendaciones clínicas actualizadas, basadas en evidencia, sobre la atención integral del aborto, así como nuevos temas y recursos agregados con regularidad. Actualizaciones clínicas en salud reproductiva ofrece información concisa y fácil de leer sobre los servicios de aborto, y combina las evidencias más recientes con lecciones aprendidas de profesionales de la salud a nivel mundial para producir recomendaciones clínicas pertinentes.

¿Quién debe utilizar este recurso?

Publicada por primera vez en el año 2013, ,Actualizaciones clínicas en salud reproductiva fue diseñada inicialmente como un recurso clínico actualizado y basado en evidencia para el personal de Ipas. A lo largo del tiempo, la publicación también ha sido útil para:

  • profesionales clínicos que proporcionan servicios de aborto
  • profesionales clínicos y profesionales de salud pública que trabajan en protocolos sobre atención a pacientes en los sistemas de salud pública y en el sector privado
  • promotores y formuladores de políticas a favor del aborto seguro que crean leyes y políticas que protegen el derecho de las mujeres, niñas, y personas embarazadas a la salud.

¿Qué hay de nuevo en esta revisión?

En esta edición de Actualizaciones clínicas en salud reproductiva, encontrará recomendaciones actualizadas, basadas en evidencia, sobre más de 40 temas relacionados con los servicios de aborto. Durante la actualización de 2023, revisamos la literatura publicada recientemente sobre los cuidados de seguimiento después del aborto con medicamentos, la preparación cervical antes del procedimiento de aborto, el uso de telemedicina y otros mecanismos innovadores de prestación de servicios para la atención al aborto, la autogestión de las partes componentes del aborto con medicamentos así como el proceso de aborto con medicamentos en general, y las funciones del personal sanitario en la prestación de servicios de aborto. Actualizamos nuestras recomendaciones en consonancia con esas publicaciones. Además, actualizamos con datos suplementarios e informativos las secciones sobre calidad del misoprostol, manejo del dolor, tamizaje del embarazo ectópico, regímenes recomendados de mifepristona y misoprostol, y de misoprostol utilizado solo, adición de letrozol al régimen de misoprostol solo para inducir el aborto con medicamentos, uso domiciliario de medicamentos para inducir el aborto, inducción de muerte fetal antes del aborto a las 13 semanas o más de gestación, tratamiento del aborto incompleto y muerte intrauterina, y anticoncepción postaborto. También revisamos las directrices mundiales de la Organización Mundial de la Salud publicadas recientemente (2022) para la prestación de servicios de aborto y otras, y alineamos nuestras recomendaciones con ellas cuando era posible.

Algo nuevo en esta edición de Actualizaciones clínicas es que hemos incorporado consejos para la práctica clínica en las recomendaciones para ciertos temas. Estos consejos tienen como objetivo ayudar a guiar la aplicación y operacionalización de las recomendaciones contenidas en las Actualizaciones clínicas. Titulados “En la práctica”, estos consejos se encuentran en secciones relacionadas con manejo del dolor, procesamiento del instrumental, regímenes de medicamentos recomendados para el aborto con medicamentos y la atención postaborto, y anticoncepción.

Asimismo, incorporamos enlaces a varios de nuestros recursos clínicos directamente en los temas de Actualizaciones clínicas cuando procedía. Entre esos “recursos” se encuentran herramientas clínicas y material auxiliar para profesionales clínicos y, en algunos casos, información para apoyar la autogestión del aborto. Los recursos se basan en las evidencias y recomendaciones contenidas en Actualizaciones clínicas en salud reproductiva, y se encuentran al final de temas seleccionados justo antes de las referencias bibliográficas. Algunos de estos recursos en línea reemplazan varios de los ítems que se incluyeron en los Anexos de ediciones anteriores, mientras que otros son nuevas adiciones.

La versión en línea de Actualizaciones clínicas (www.ipas.org/actualizacionesclinicas) contiene las recomendaciones incluidas en este manual, así como menús deplegables fáciles de utilizar para ayudar a cada lector/a a navegar rápidamente a la información que necesita. Tanto la versión en línea como la versión impresa/PDF también están disponibles en español, francés y portugués.

Por último, reconocemos que las personas que se identifican como transgénero, no binarias, de género fluido, y con otras identidades de género, pueden quedar embarazadas y tener abortos, por lo cual hemos intentado incorporar terminología inclusiva de género en esta modificación de Actualizaciones clínicas en salud reproductiva. La mayoría de la evidencia disponible sobre los servicios de aborto fue reunida de poblaciones de mujeres cisgénero. Cuando estudios específicos incluidos en Actualizaciones clínicas en salud reproductiva describen a las participantes del estudio como “mujeres”, también utilizamos el término “mujeres” en consonancia con lo informado. En nuestras discusiones del aborto en general, y cuando nos referimos a todas las personas de género diverso que necesitan servicios de aborto, utilizamos los términos “personas”, “personas que buscan un aborto” u otros términos inclusivos de género.

¿Cómo utilizar este recurso?

Utilice el menú desplegable en la esquina superior izquierda para encontrar recomendaciones clínicas por área temática. Para cada recomendación, verá la fecha de la “revisión más reciente”, que indica qué tan recientemente nuestros expertos revisaron todas las evidencias pertinentes y actualizaron nuestra recomendación según correspondía. Todas nuestras recomendaciones son revisadas por lo menos anualmente, actualizadas según sea necesario y compiladas cada año en un archivo PDF para bajarse. Por favor envíe solicitudes de copias impresas a clinicalupdates@ipas.org.

Recursos y herramientas relacionados

Periódicamente actualizamos nuestras herramientas y materiales auxiliares clínicos con evidencias y recomendaciones de Actualizaciones clínicas en salud reproductiva. Todos están disponibles para bajarse aquí:

www.ipas.org/RecursosParaProfesionalesSalud

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