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Barnali Ghorai, una estudiante de 17 años de edad en Bankura Sammilani College, en Bengal Occidental, tuvo un aborto inseguro en una clínica ilegal de una botica. En el proceso, su matriz fue perforada y ella murió desangrada. El novio de Barnali, con la ayuda de sus amigos, colocó su cuerpo en una bolsa de arpillera y se deshizo de él en un bosque a ocho kilómetros de distancia. La policía arrestó al novio, al propietario de la botica y al médico. |
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El aborto es la interrupción del embarazo. Ya sea espontáneo (pérdida del embarazo) o si la mujer opta por tener un aborto inducido, el aborto ocupa el segundo lugar, después del parto, como la experiencia obstétrica más común del mundo.
Cuando el aborto inducido es practicado por personal calificado en establecimientos de salud adecuados, es uno de los procedimientos médicos más seguros. No obstante, la falta de acceso a los servicios de aborto seguro y legal cada año trae como consecuencia la pérdida de la vida para muchas mujeres. Estas muertes forman parte de un índice intolerablemente alto de mortalidad materna a nivel mundial. Las muertes maternas relacionadas con el aborto son casi totalmente evitables cuando todas las mujeres tienen acceso a los métodos de aborto en su propia comunidad.
- En los países en desarrollo y, con frecuencia, en los lugares donde el aborto es ilegal o muy restringido, el índice de muertes atribuibles al aborto es cientos de veces más alto que en los lugares donde el aborto es legal.
- Cada año mueren casi 70,000 mujeres en todo el mundo, y muchas más sufren lesiones a consecuencia de los procedimientos de aborto inseguro.
- Aproximadamente 20 millones de los abortos practicados en el mundo anualmente son clandestinos y, por lo general, inseguros.
Ipas trabaja por reducir el índice de muertes maternas atribuibles al aborto inseguro y con el fin de fomentar la salud y los derechos reproductivos de las mujeres. Promovemos un enfoque en la atención integral del aborto centrada en la mujer, que toma en cuenta los diversos factores que influyen en las necesidades personales de salud de la mujer –tanto física como mental– así como sus circunstancias personales y su capacidad para acceder a los servicios. Los objetivos del programa de atención integral del aborto centrada en la mujer son:
- Proporcionar servicios seguros y de alta calidad
- Descentralizar los servicios al nivel más local posible
- Garantizar que los servicios sean asequibles y aceptados por las mujeres
- Entender las circunstancias sociales de cada mujer y sus necesidades personales a fin de adaptar la atención brindada acorde a éstas
- Disminuir el número de embarazos no planeados y abortos
- Identificar y atender las otras necesidades de salud sexual y reproductiva de las mujeres
- Garantizar que los servicios sean asequibles y sostenibles para los sistemas de salud
Las mueres tienen derecho a determinar si desean quedar embarazadas y cuándo; a continuar o interrumpir un embarazo; y a seleccionar de entre los procedimientos de aborto, anticonceptivos, prestadores de servicios y establecimientos de salud disponibles. La elección de las mujeres debe ser informada por información completa y exacta, y se les debe dar la oportunidad de hacer preguntas y expresar inquietudes a un personal de salud bien informado. Entre las opciones de las mujeres para tener un aborto seguro se encuentran:
La aspiración endouterina es un método mediante el cual se extrae el contenido del útero a través de una cánula de plástico o de metal, que se conecta a una fuente de vacío. La principal diferencia entre las opciones de aspiración endouterina es la fuente del vacío. En la aspiración manual endouterina (AMEU) se utiliza un aspirador manual portátil, mientras que en la aspiración eléctrica endouterina se utiliza una bomba eléctrica.
Otros términos para la aspiración endouterina son: aborto por succión, curetaje por vacío, curetaje por succión, regulación menstrual (RM) y mini-succión.
¿Quién puede tener un aborto con aspiración endouterina? Las mujeres que han estudiado sus opciones mediante consejería y van a tener un aborto en el primer trimestre pueden interrumpir su embarazo con la aspiración endouterina. Ésta también puede efectuarse para la evacuación endouterina en el segundo trimestre hasta concluidas las 15 semanas desde la fecha de la última menstruación.
¿Es segura y eficaz la aspiración endouterina? Los estudios demuestran que la aspiración endouterina tiene una eficacia de aproximadamente un 99 por ciento y conlleva riesgos muy bajos de complicaciones.
El aborto con medicamentos (también conocido como aborto médico o aborto farmacéutico) consiste en la administración de agentes farmacéuticos para propiciar la expulsión del contenido del útero.
¿Quién puede tener un aborto con medicamentos? Las mujeres que han estudiado sus opciones mediante consejería y van a tener un aborto en las primeras nueve semanas del embarazo pueden interrumpir su embarazo con un aborto con medicamentos. Aunque menos común, el aborto con medicamentos también puede utilizarse en interrupciones de embarazos con una edad gestacional de más de 12 semanas.
¿Es seguro y eficaz el aborto con medicamentos? El aborto con medicamentos ha sido utilizado de manera segura por millones de mujeres en muchos países. Los estudios demuestran que el aborto con medicamentos tiene una tasa de eficacia de hasta un 98 por ciento.
Dilatación y evacuación (D&E) es un procedimiento en el cual se dilata el cuello uterino y se vacía (extrae) el contenido del útero por medio de la aspiración eléctrica endouterina.
¿Quién puede someterse a un procedimiento de D&E? Las mujeres que han estudiado sus opciones y van a tener un aborto en el segundo trimestre pueden someterse a un procedimiento de D&E.
¿Es segura y eficaz la D&E? El procedimiento es muy seguro y eficaz cuando es practicado por profesionales de la salud capacitados y con experiencia.
En lugares donde el aborto es restringido por la ley o donde el acceso a servicios seguros es limitado, las mujeres con embarazos no deseados a menudo recurren a abortos realizados en condiciones de riesgo y, por consiguiente, necesitan atención médica urgente para extraer los restos ovulares del útero y para tratar las complicaciones como sangrado o infección. Las mujeres también pueden presentar un aborto espontáneo incompleto (pérdida del embarazo), que requiere evacuación endouterina.
Un término acuñado por Ipas a principios de la década de 1990, la atención postaborto (APA) es una estrategia para disminuir las tasas de muertes y lesiones atribuibles a abortos incompletos e inseguros y sus complicaciones.
El Consorcio de Atención Postaborto, un grupo de organizaciones que trabajan a nivel internacional para informar a los prestadores de servicios de salud, formuladores de políticas y comunidades respecto al aborto inseguro y su impacto, así como para promover la APA como una estrategia eficaz para disminuir las tasas de muertes y lesiones relacionadas con el aborto, actualizó y amplió el modelo de APA para que incluyera cinco elementos esenciales:
- Colaboraciones entre la comunidad y los prestadores de servicios: para prevenir embarazos no deseados y abortos en condiciones de riesgo, movilizar recursos (para ayudar a las mujeres a recibir tratamiento adecuado y oportuno de las complicaciones del aborto), y garantizar que los servicios de salud reflejen y cubran las expectativas y necesidades de la comunidad.
- Consejería: para identificar y responder a las necesidades emocionales y físicas, así como a las inquietudes, de las mujeres.
- Tratamiento: del aborto incompleto y del aborto en condiciones de riesgo, así como de las complicaciones que presentan un posible riesgo a la vida de la mujer.
- Servicios de anticoncepción y planificación familiar: para ayudar a la mujer a evitar embarazos no deseados o practicar el espaciamiento de los nacimientos.
- Servicios de salud reproductiva y otros servicios de salud: que sean prestados preferiblemente en la propia instalación o por medio de remisiones a otras instalaciones accesibles en las redes de los prestadores de servicios.
La comunidad internacional reconoce que el aborto en condiciones de riesgo es un grave problema de la salud pública, y aprueba la necesidad de garantizar el acceso de la mujer a la APA. Un gran número de acuerdos globales instan a los Gobiernos y los sistemas de salud a tomar medidas para apoyar la prestación oportuna de los servicios de APA, entre ellos la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD), celebrada en El Cairo en 1994; la Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer, celebrada en Beijing en 1995; y la reunión de la ONU de seguimiento a la CIPD en 1999, comúnmente conocida como CIPD+5.