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| Minh Lien, una mujer casada con 34 años de edad, tiene una hija de 7 años. A pesar de que ella trabaja como sirvienta en un hotel de Hanoi y de que su marido es un diseñador de máquinas industriales, el sueldo combinado de ambos es de tan sólo US$227 al mes. La pareja está de acuerdo en que no pueden tener más hijos con ese ingreso. Por tanto, Minh ha tenido cuatro abortos; el primero ocurrió cuando ella estaba lactando a su hija, y tuvo otro cuando se le olvidó tomarse las píldoras anticonceptivas. Pero después que ella tuvo repetidos abortos, su médico dijo que su “vientre” se estaba adelgazando cada vez más, y “que si fuera perforado, yo moriría”, dijo Minh. | ||
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Actualmente, Vietnam tiene la tasa de aborto más alta de Asia; se calcula que aproximadamente 1 millón de embarazos o más son interrumpidos cada año.
En este país del sureste de Asia, el aborto se ha practicado a petición desde 1960. La ley vietnamita permite el aborto hasta las 22 semanas de embarazo para una amplia gama de causales de salud y sociales, y los servicios de aborto están ampliamente disponibles por medio del sistema de salud gubernamental.
Aunque existen pocos obstáculos judiciales para las mujeres que buscan atención del aborto, la atención integral de la salud reproductiva está a la zaga. El uso eficaz de los anticonceptivos se ve amenazado ya sea por la escasez periódica de condones u otros métodos y consejería inadecuada sobre cómo utilizar los métodos anticonceptivos correctamente. Con altas tasas de falla anticonceptiva, las políticas gubernamentales que han motivado a las familias a tener no más de dos hijos, y la falta de servicios de aborto asequibles en algunas zonas, es común que muchas de las mujeres vietnamitas presenten múltiples abortos.
No obstante, el acceso al aborto no garantiza servicios de calidad. Entre la red nacional de centros de salud comunales, con frecuencia hay escasez de equipos y capacitación; en algunos centros de salud gubernamentales donde se atiende a las mujeres en zonas difíciles de alcanzar, se podría ofrecer servicios de aborto seguro, pero esto no es posible debido a la falta de instrumentos y personal calificada. Como alternativa, algunas mujeres acuden a consultorios particulares donde se prestan servicios de aborto; aunque estas instalaciones parecen contar con prestadores de servicios de aborto seguros y de confianza, su monitoreo es deficiente y, con frecuencia, trabajan en condiciones inferiores, que exponen a las mujeres a un riesgo más elevado de lesiones a causa de procedimientos inseguros.
Con sede en Hanoi, Ipas Vietnam tiene como objetivo ampliar el modelo de atención integral del aborto (AIA) —el cual expone explicaciones detalladas de los procedimientos de aborto, cuidados posteriores y consejería anticonceptiva— en todos los niveles del sistema de salud. Ipas Vietnam se esfuerza por lograr este objetivo capacitando a los prestadores de servicios en diferentes distritos y comunas por toda la nación. Además, crea redes de establecimientos donde se prestan servicios de AIA y de socios que apoyan una variedad de servicios de salud reproductiva.
Por medio de un proyecto de AIA de largo plazo con el Ministerio de Salud y dos hospitales importantes, Ipas logró aumentar la disponibilidad del método de aborto por aspiración manual endouterina, preferido por la Organización Mundial de la Salud; llevó a cabo un curso de capacitación en salud reproductiva para consejeros y brindó oportunidades de aprendizaje continuo a los prestadores de servicios; y logró establecer cuartos para proporcionar consejería en privado y aumentar la consejería anticonceptiva postaborto y el uso de medicamentos para el control del dolor en los servicios de AIA seleccionados.
Más aún, Ipas colaboró con la Organización Mundial de la Salud y el gobierno vietnamita con el fin de preparar a los mejores gineco-obstetras del país para que proporcionen servicios de aborto con medicamentos, y por ende amplíen las opciones de las mujeres en cuanto a la interrupción segura del embarazo.
En conformidad con su enfoque integral, Ipas complementa su asistencia técnica y sus esfuerzos de capacitación con actividades para crear mayor conciencia de la comunidad entre las mujeres. En el norte de Vietnam, Ipas trabaja de manera conjunta con la Unión de Mujeres Vietnamitas para crear Clubes de Mujeres Inteligentes. Los facilitadores capacitados reúnen mujeres de edad fértil para llevar a cabo sesiones periódicas de preguntas y respuestas en cuanto al aborto seguro y otros aspectos relacionados con el embarazo, la nutrición infantil y la atención a la salud en general. En la provincia de Hai Phong, en más de 20 Clubes de Mujeres Inteligentes se ofrece una combinación de interacción social e información, que ayudará a las mujeres y a los hombres vietnamitas a tomar decisiones informadas sobre su futuro reproductivo.
Entre los objetivos de Ipas Vietnam se encuentran:
- Continuar ayudando al Ministerio de Salud a ampliar los servicios de atención segura del aborto en más provincias mediante capacitación y monitoreo/orientación en los sectores público y privado;
- Promover servicios de atención integral del aborto de alta calidad, que también atiendan las necesidades de las jóvenes;
- Disminuir el índice de abortos a repetición al aumentar el uso de métodos anticonceptivos entre las mujeres que han usado los servicios de aborto del sector público;
- Trabajar con el Ministerio de Salud y las autoridades locales para garantizar la sostenibilidad de financiamiento para la capacitación en AIA y el suministro de instrumental necesario para prestar servicios de aborto seguro;
- Colaborar con la Unión de Mujeres Vietnamitas y las redes de salud locales para crear mayor conciencia entre las mujeres respecto a su salud y sus derechos reproductivos
- Cohen, Margot. “Trauma ward: Although Vietnam’s birth-control campaign is a big success, limited access to contraceptives has resulted in one of the world’s highest abortion rates.” Far Eastern Economic Review, June 29, 2000.
- Banco Mundial. 2001. Vietnam growing healthy: A review of Vietnam’s health sector. Hanoi: Banco Mundial.
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